Методика и материал исследования
) обучение больного и его родственников анализировать свое состояние и вовремя использовать поддерживающую терапию согласно рекомендациям лечащего врача;
) своевременное информирование медперсонала о возникновении нежелательных побочных явлений.
Таким образом, больной находится в курсе всех диагностических и лечебных мероприятий, оценивает свое состояние и учитывает экономические затраты, располагает информацией, позволяющей выбрать тот или иной метод лечения, в результате чего улучшается его психологическое состояние, что, соответственно, отражается на качестве его жизни и облегчает работу медперсонала.
Исследование проводилось во время запланированных проверок пациентов при участии нескольких медицинских сестер.
Контроль показал, что работа с больными поставлена на высокий уровень и нареканий вызывает крайне мало. Контроль состояния особенно проблемных больных проводится медицинскими сестрами отделения регулярно. Санэпидрежим отделения находится под контролем руководителя на всех отделениях. Деонтологические принципы в работе присутствуют у 95% служб.
После выставления оценки по экспертным картам на конкретные отделения была даны рекомендации по составлению графика обучения пациентов, бесед на волнующие их темы; повышения уровня медицинской этики и деонтологии в работе.
Заключение
После проведенного исследования работы медицинских служб ВООД по оказанию медико-социальной помощи населению нами сделаны следующие выводы:
1. Медицико-социальная служба помощи онкологическим больным нуждается в организационном оформлении как самостоятельный структурно-функциональный элемент в структуре ВООД (желательно открытие отделения паллиативной помощи онкобольным, консультационного кабинета по вопросам пациентов, службы психологической поддержки пациентов и их родственников). Для этого необходима разработка соответствующей правовой базы и конкретных принципов организации этой службы, приоритетных направлений реформирования кадрово-штатного обеспечения и направленного профессионального ориентирования специалистов.
2. Современные условия социально-экономического реформирования здравоохранения в области медико-социальной помощи онкологическим больным, возрастающая конкурентная борьба на рынке медицинских услуг обуславливает необходимость подготовки специалистов, хорошо ориентированных не только в лечебно-профилактической деятельности, но и в вопросах реабилитология, психологии, педагогике, основах правоведения и т.д. Потребность в таких специалистов требует подготовки специальных кадров на основе принципа непрерывного профессионального обучения при реализации совместных программ образования высшего, среднего и младшего медицинских звеньев.
. Эффективность деятельности специалистов характеризуется не только профессиональными знаниями и навыками, но и умением рационально использовать их, т.к. это в значительно мере влияет на производительность, качество труда и удовлетворенность пациентов. Применение на практике многих новейших разработок в этой области позволяет улучшить в значительной мере качество жизни онкологических больных, избежать пациентам ранней инвалидизации и длительной, мучительной смерти.
. Важным структурно-функциональным элементом медицинских служб могут стать проводимые экспресс контроли по экспертным картам качества помощи пациентам. Именно они помогут выявить основные просчеты и недостатки в работе и принять меры по их ликвидации.
На основе общих выводов по исследованию разработаны следующие практические рекомендации:
1. Совершенствование службы медико-социальной помощи онкологическим больным должно и далее проходить на региональном, муниципальном и государственном уровне.
2. Подготовка и профессиональное совершенствование кадров для соответствующих служб должны осуществляться на основе принципов непрерывности образования врачей, психологов, медицинских сестер и социальных работников.
. Расширение профессиональных прав и обязанностей медсестер за счет пересмотра должностных инструкций медработников, передачи в ведение медсестер части второстепенных обязанностей врача, самостоятельная их работа в хосписах, отделениях и больницах сестринского ухода за онкологическими больными.