Исследование нарушений липидного обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом по данным лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае
Из полученной таблицы следует:
У молодых наибольший процент составляют нормолипидемия и гиперхолестеринемия - 37,7 и 35,8% соответственно. Высокий процент гиперхолестеринемии - 35,8%, можно объяснить нарушениями на преаналитическом этапе (физическая нагрузка, курение, прием медикаментозных препаратов и другое).
У пациентов старше 30 лет преобладает гиперхолестеринемия 40,7 - 47,1%, что в абсолютных значениях составляет каждый второй случай.
В нашем исследовании четкой взаимосвязи повышения уровня триглицеридов от возраста не выявлено.
Уровень гипоальфахолестеринемии (понижение ЛПВП) увеличивается с возрастом. В возрасте до 30 лет высокий процент гипоальфахолестеринемии можно объяснить тем, что эту группу составили только мужчины.
Далее нас заинтересовало, как будут выглядеть наши данные в зависимости от нозологических форм заболевания. Для этого мы выделили следующие нозологические формы (см. таб.4):
ишемическая болезнь сердца в сочетании с атеросклерозом (ИБС + АТЗ);
сахарный диабет 1 и 2 типа (СД 1, СД 2);
острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
острый инфаркт миокарда (ОИМ);
артериальная гипертензия (АГ);
другие заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеохондроз, хроническая ревматическая болезнь сердца, диффузный токсический зоб, инфекционный миокардит).
Таблица 4
Распределение показателей нарушения липидного обмена в зависимости от нозологической формы заболевания.
|
ИБС + АТЗ |
СД 1 |
СД 2 |
ОИМ |
АГ |
ОНМК |
другие | |
|
Нормолипи- демия |
23,6% (81) |
57,1% (24) |
19,8% (25) |
- |
25,8% (46) |
17% (11) |
47,5% (28) |
|
Гиперхолестеринемия |
39,2% (134) |
31% (13) |
42,2% (53) |
66,7% (6) |
53,4% (95) |
50,7% (33) |
45,8% (27) |
|
Гипертриглицеридемия |
14,6% (50) |
7,1% (3) |
28,5% (36) |
22,2% (2) |
11,8% (21) |
12,3% (8) |
5,1% (3) |
|
Гипоальфахолестеринемия |
22,6% (77) |
4,8% (2) |
9,5% (12) |
11,1% (1) |
9,0% (16) |
20% (13) |
1,6% (1) |
|
Всего: |
342 |
42 |
126 |
9 |
178 |
65 |
59 |
Из таблицы 4 следует, что:
При ИБС в сочетании с атеросклерозом имеет место быть гиперхолестеринемия в совокупности с гипоальфахолестеринемией. Повышение этих показателей - подтвержденный многочисленными клиническими исследованиями факт, который также наблюдается в нашем исследовании. Так гипоальфахолестеринемия является прогностически неблагоприятным признаком, который четко предсказывает развитие ИБС.