Исследование нарушений липидного обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом по данным лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае

Развитие гиперлипопротеинемии (ГЛП) может быть обусловлено генетическими аномалиями и средовыми факторами (первичные) или некоторыми заболеваниями - сахарным диабетом, нарушениями функций печени или почек, гормональными нарушениями, болезнями сердца и сосудов (вторичные). Данные заболевания зачастую приводят к инвалидизации, потере трудоспособности и снижению уровня качества и продолжительности жизни.

Липидный спектр - это совокупность биохимических исследований крови, позволяющий определить степень атерогенности. В состав липидного спектра входит определение общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и индекса атерогенности.

Знание биохимии липидов и владение методами исследования липидного обмена необходимо для понимания многих областей современной медицины, например, проблем ожирения, атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, предрасположенности к ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Цель исследования

- оценка диагностической значимости показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно - сосудистой системы и эндокринной патологии.

Задачи исследования

:

. Изучить нарушения показателей липидного обмена (холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности) у больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы и эндокринной патологии в условиях стационара ГУЗ ККБ для коррекции нарушений липидного обмена и профилактики осложнений.

. Оценить характер изменений отдельных показателей липидного спектра в зависимости от нозологических форм заболеваний, возраста и пола пациентов.

Материалы и методы исследования:

Из архивных данных ГУЗ "Краевая клиническая больница" Забайкальского края за период с ноября 2008г по февраль 2009г (6 месяцев), сделана выборка историй болезней пациентов четырех отделений, которым проводилось исследование липидных спектров. Всего было проанализировано 820 липидный спектр, из них в кардиологическом отделении - 367, эндокринологическом - 202, неврологическом - 138 и отделении нарушении ритма сердца - 113.

Все исследования проводились на автоматическом биохимическом анализаторе "Synchron CX 9 pro" фирмы "Beckman Coulter" с применением реактивов и контрольных материалов фирмы "Beckman Coulter" (Япония, Ирландия).

Результаты и обсуждение:

Перед собой мы поставили задачу выявить процент исследований, в которых имелись нарушения липидного обмена.

Для этого все обследованные были классифицированы в зависимости от характера нарушений липидного обмена на 4 группы:

первая группа - нормолипидемия - в эту группу вошли пациенты, у которых содержание холестерина в крови было ниже 5,2 ммоль\л, триглицериды в крови не превышали 1,6 ммоль/л, концентрация ХЛ ЛПВП была выше 1,05 ммоль/л;

вторая группа - гиперхолестеринемия - сюда вошли пациенты, у которых содержание холестерина в крови было выше 5,2 ммоль/л;

третью группу - гипертриглицеридемия, составили пациенты с концентрацией триглицеридов в крови выше 1,6 ммоль/л;

четвертая группа - гипоальфахолестеринемия, состояла из пациентов с содержанием ХЛ ЛПВП не более 1,05 ммоль/л.

Всего обследовано 820 пациентов, из них выявлено (см. таб.1):

Таблица 1

Распределение показателей липидного спектра в зависимости от нормы и патологии.