Объективное исследование
Оценка физического развития
1. Возраст 11 лет 7месяцев
. Длина тела 143см
. Масса тела 38 кг
. Окружность груди 71 см.
. Окружность головы 55см.
Оценка результатов по центильным таблицам:
1 вес по возрасту - 5 коридор (центили 50-75)
2 длина по возрасту - 4 коридор (центили 50)
Заключение: гармоничное развитие; нормосомия.
Оценка нервно-психического развития
Сознание ясное, в месте и времени ориентируется. Внимание направленное, устойчивое. Память на текущие и прошедшие события сохранена. Речь правильная, мышление логичное. Реакция на заболевание адекватная. Легко вступает в контакт, правильно отвечает на вопросы.
Успеваемость в школе хорошая, общительна.
Дермографизм розовый, ограниченный, быстро появляется, быстро исчезает. Рефлекс зрачков на свет D=S. Сухожильные рефлексы сохранены, симметричны. Чувствительность не нарушена.
Зрение со слов нормальное.
Слух: различает шепотную речь с 6м.
Нарушения сна нет.
Заключение:
НПР соответствует возрасту.
Параклинические исследования
хронический гастродуоденит заболевание анамнез
Общий анализ крови
|
Показатель |
11.02.2013 |
Норма |
|
Гемоглобин (г/л) |
133 |
115-145 |
|
Эритроциты(*10 /л) |
4,6 |
3,7-4,7 |
|
Лейкоциты(*109/л) |
8,3 |
4,4-8,9 |
|
СОЭ (мм/час) |
6 |
1-10 |
|
Лейкоцитарная формула | ||
|
Нейтрофилы,% | ||
|
п/я |
2 |
0-6 |
|
с/я |
61 |
47-72 |
|
Эозинофилы,% |
5 |
0,5-5 |
|
Базофилы,% |
- |
0-1 |
|
Лимфоциты |
24 |
19-37 |
|
Моноциты |
6 |
3-11 |
Заключение:
все показатели в пределах нормы.
Биохимический анализ крови
|
11.02.2013 |
Норма | |
|
Белок общий (г/л) |
65,3 |
64-87 |
|
Билирубин общий (мкмоль/л) |
4,8 |
2,5-23,5 |
|
Билирубин прямой |
0,5 |
0,5-6,5 |
|
Тимоловая проба (ед) |
1,7 |
0-5 |
|
Глюкоза (ммоль/л) |
5,7 |
3,2-5,8 |
|
АСТ (мккат/л) |
19,0 |
До 35,0 |
|
АЛТ (мккат/л) |
14,0 |
До 37,0 |
|
α-амилаза сыворотки (МЕ) |
251 |
230-270 |
|
Щелочная фосфатаза (МЕ) |
300 |
До 720 |
|
ЛДГ (МЕ) |
265 |
80-450 |