Научное обоснование системы оздоровительных и профилактических мер но сохранению здоровья горнорабочих на основе оценки профессионального риска
Представленная система мероприятий направлена на профилактику профессиональных и снижение частоты хронических неинфекционных заболеваний. Организационно-технические рекомендации учитывают требования к профессиональному отбору и определение безопасной продолжительности работы в подземных условиях («защита временем»). Безопасный срок работы в подземных условиях для рабочих основных профессий по данным наших исследований составляет 12,0±1,2 года. Возраст старше 45 лет является критическим для продолжения работ в подземных условиях.
По результатам проведенного клинико-гигиенического исследования научно обоснован и разработан комплекс мер по сохранению здоровья горнорабочих, включающий гигиенические, организационно-технические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные мероприятия, напра-вленные на улучшение условий труда, повышение трудоспособности и резистентности организма горнорабочих.
Таблица 4.6 - Медицинские реабилитационные мероприятия (модуль) при основных неинфекционных заболеваниях горнорабочих
|
Заболевание |
Медикаментозное лечение |
Немедикаментозное лечение |
|
Артериальная гипертензия |
Антигипертензивные препараты, ангиопротекторы, нейропротекторная терапия, антиоксиданты, |
Низкочастотная МТ на шейный отдел позвоночни-ка КВЧ-пунктура по био-активным точкам, рефле-ксотерапия, озонотерапия |
|
Атерогенная дислипопротеидемия |
Статины,фибраты, фитостерины, вазоактивные средства,ге патопротекторы |
Гиполипидемическое питание, озонотерапия, желчегонные фитосборы и БАДы с гепатопротекторным и холе- ретическим действием |
|
Заболевания гастродуоденальной системы |
Средства, улучшающие слизистую желудка, Н2- блокаторы, ИПП, эридика-ционная терапия, антиокси-данты, спазмолитики, ферментные препараты, антиго-мотоксические препараты |
Рефлексотерапия, электрофорез на область печени, озонотерапия, СМТ, магннтотера- пйя, индуктотерапия |
|
Артрозы и заболевания периартикулярных тканей |
Нестероидные противовоспалительные препараты, хондро-протекторы, ангиопротекторы, миорелаксанты |
Фонофорез, магнито-терапия, транскутанная электронейро-стимуляция, лечебная физкультура, бальнеотерапия, терренкур |
|
Остеопении |
Селективные полименираль-но-поливитаминные ком-плексы, препараты кальция (в т.ч. с витамином Д), хондропротекторы |
Озонотерапия, фонофорез, магнитотерапия, транскутанная электронейростиму-ляция, остеотропные анти-гомотоксические средства |
Разработанная схема (модуль) лечебно-реабилитационных мероприятий содержит этиотропную и симптоматическую терапию, которую можно адаптировать для каждого работника (больного) с учетом фактических уровней воздействия вредных производственных факторов и клинико-лабораторных показателей нарушения здоровья, то есть индивидуализировать в зависимости от степени риска здоровья (табл. 4.6).
На основании проведенных исследований разработан алгоритм по ранней диагностике костно-мышечных заболеваний. Предлагаемый алгоритм предназначен для врачей лечебно-профилактических учреждений общей сети, проводящих основной объем периодических медицинских осмотров.
Алгоритм выявления профессионально детерминированных костно- мышечных нарушений у рабочих горнодобывающей промышленности включает следующие основные этапы: