Микроскопическое исследование ликвора

Клетки ликвора имеют совершенно другое сродство к красящим веществам, чем клетки крови, поэтому и подбор красителей должен быть иным. Хорошие результаты дает окраска препаратов по Розиной, Возной, Алексееву.

Морфология клеточных элементов

Лимфоциты. Видны хорошо очерченные ядра, вокруг них узкий ободок цитоплазмы.

Нейтрофилы. Форма ядер разнообразная. В цитоплазме небольшое число расположенных в беспорядке мелких нейтрофильных зерен.

Моноциты. Форма ядер овальная или бобовидная. В серо-голубой цитоплазме содержатся вакуоли.

Эозинофилы. Ядра сегментированы. В цитоплазме относительно крупные эозинофильные гранулы.

Эозинофилы в СМЖ при цистициркозе головного мозга.

Плазматические клетки. Компактные ядра расположены эксцентрически. Вокруг них в цитоплазме ободки просветлений.

Макрофаг. Ядро отодвинуто к периферии клетки. В цитоплазме различные включения.

Макрофаги: 1 - с включением нейтрофилов; 2 - с включением капелек жира (липофаги); 3 - вакуолизированный; 4 - перстневидный;

Макрофаг с включением кристаллов гемосидерина.

Атипические клетки

- чаще являются клетками опухолей ЦНС или её оболочек. Так же могут встречаться при хроническом воспалительном процессе (туберкулезный менингит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз, энцефаломиелит) это клетки эпендимы желудочков, паутинной оболочки, а так же лимфоциты, моноциты и плазмоциты с изменениями ядра и цитоплазмы.

Рис. 4. Лимфоциты с признаками трансформации, не характерной для нормальной СМЖ.

Рис. 5. Обособленная группа опухолевых клеток с эксцентрической (причудливой) формой ядер.

Рис.6. Полиморфная папиллома хориоидального сплетения. Беспорядочное скопление изоморфных эпендимальных клеток.

Перейти на страницу: 1 2