Мелкоочаговый инфаркт миокарда, синдром артериальной гипертензии
Осмотр: Нос имеет нормальную форму. Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет. Деформации мягких тканей, покраснения и изъязвления у наружного края ноздрей, герпетической сыпи так же не обнаружено. Состояние слизистой носа удовлетворительное. Гортань нормальной формы. Отёчности в области гортани нет. Голос тихий. Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены.
Грудная клетка коническая, нормостенического типа, над- и подключичные ямки слегка сглажены, выражены одинаково справа и слева, ширина межрёберных промежутков 1 см, эпигастральный угол прямой, лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки. Соотношение переднезаднего и бокового размеров составляет примерно 2:3, грудная клетка симметрична. Выраженного искривления позвоночника нет. Окружность грудной клетки составляет 92 см. Экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании равномерная - 2см. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное с частотой 18 дыхательных движений в минуту, средней глубины. Дыхательные движения симметричны, отставания одной половины грудной клетки, участия дополнительной мускулатуры в дыхании нет.
Пальпация грудной клетки. При пальпации грудной клетки по ходу межреберных нервов, мышц и ребер болезненности нет. Целостность грудной клетки не нарушена, эластичность сохранена. Голосовое дрожание не изменено, одинаково с обеих сторон.
Перкуссия. При проведении сравнительной перкуссии лёгких был выявлен ясный лёгочный звук над всей поверхностью лёгких. Данные топографической перкуссии:
Высота стояния верхушек лёгких
|
Границы |
Слева |
Справа |
|
Спереди |
3 см |
3 см |
|
Сзади |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка | |
Ширина верхушечных полей (поля Кренига) - 4,1 см справа и 4,2 слева.
Результаты топографической перкуссии:
|
Нижняя граница: | ||
|
Топографические линии |
Правое легкое |
Левое легкое |
|
Окологрудинная |
VI межреберье |
- |
|
Срединно-ключичная |
VI ребро |
- |
|
Передняя подмышечная |
VII ребро |
VII ребро |
|
Средняя подмышечная |
VIII ребро |
VIII межреберье |
|
Задняя подмышечная |
IX ребро |
IX ребро |
|
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
|
Околопозвоночная |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
Активная подвижность нижнего края лёгких по задней подмышечной линии - 6,3 см справа и 6,2 слева.
Аускультация. При аускультации выслушивается неизмененное везикулярное дыхание. Крепитации и других побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония не изменена, одинакова над всей поверхностью легких.
Система органов кровообращения.
Исследование сердца.
Осмотр сердечной области. Форма грудной клетки в области сердца визуально не изменена. Видимой пульсации не выявляется.