Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж-я
Биомеханизм родов -
это движение, которое совершает плод, проходя по родовому каналу. Биомеханизм родов по Крассовскому
|
Признаки |
Передний вид затылочного предлежания |
Задний вид затылочного предлежания |
|
1 момент биомеханизма |
Сгибание головки |
Сгибание головки |
|
2 момент биомеханизма |
Внутренний поворот головки и разгибание плечиков |
Внутренний поворот головки и разгибание плечиков |
|
3 момент биомеханизма |
Разгибание и рождение головки |
Дополнительное сгибание головки |
|
4 момент биомеханизма |
Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков |
Разгибание и рождение личика |
|
5 момент биомеханизма |
Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков | |
|
Точка фиксации (точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки) |
Подзатылочная ямка |
1 - граница волосистой части головы 2 - подзатылочная ямка |
|
Ориентировочная линия |
Стреловидный шов |
Стреловидный шов |
|
Размер, которым рождается головка |
Малый косой размер (9,5; 32) |
Средний косой размер (10; 33) |
|
Проводящая точка (первая идет по родовому каналу) |
Малый родничок |
Середина между большим и малым родничком |
момент - Сгибание головки / опускание головки. Место соверш-я: плоскость входа в малый таз. Мех-м: Сгибаясь, головка идет своим малым косым размером - 9,5-10 см. Провод. точка - малый родничок. Стреловидный шов - в попереч. и слегка косом размере. Связь с периодом родов: сгибание / опускание - начало 1-го периода - под д-ем схваток, с одновременн. раскрытием шейки матки.
момент - Внутренний поворот головки. Место соверш-я: при переходе из широкой части полости в узкую часть полости малого таза. Мех-м: Головка медленно поворачивается затылком к симфизу. Стреловидный шов переходит в прямой размер. При попадании головки в узкую часть полости малого таза - стреловидный шов - в прямом размере. В узкой части головка соверш. только поступательные движения. Связь с периодом родов: конец 1-го периода родов. В конце 2-го момента - головка опускается на тазовое дно - полное раскрытие маточного зева.
момент - Разгибание головки. Место соверш-я: плоскость выхода из малого таза. Мех-м: Между подзатылочной ямкой и передним краем симфиза образ. точка фиксации - между симфизом и затылком происходит разгибание головки. Сначала рождается темя® лоб ® лицо ® подбородок. Связь с периодом родов: Во 2-м периоде родов (под д-ем схваток и потуг). При разгибании головки - происх. врезование и прорезывание головки.