Сахарный диабет II типа

· Дистальная диабетическая полинейропатия поставлена на основании жалоб больной на боли, онемение и зябкость стоп; данных объективного осмотра (Имеется нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», тактильная чувствительность снижена).

· Жировой гепатоз поставлен на основании данных ультразвукового исследования и объективного осмотра пациента (печень выступает на 0,5 см из-под края правой реберной дуги).

· Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых сосудов. Состояние после резекции левой молочной железы в 2005г по поводу рака с последующей химиотерапией.

· Фон: Ожирение IIa степени (ИМТ 30,5).

За время пребывания в стационаре состояние больной улучшилось (такие жалобы как сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, в том числе и ночные, увеличение объема мочи, зуд в паховой области, боль онемение и зябкость стоп - исчезли)

За время пребывании в стационаре больной было проведено следующее лечение:

1. Диетотерапия

2. Rp.: Tab. Amaril 0.001 №20

D.S. Внутрь по 2 таблетки 1 р/сутки. Непосредственно перед завтраком.

3. Rp.: Tab. Metformin 0.5 №20

D.S. Внутрь. По 1 т. 2р/с во время еды. Утром и вечером.

4. Tab. Captoprili 0.025 №10

D.S. Внутрь. По 1 т. 2р/д. За час до еды.

5. Тиогамма 600 мг. + натрия хлорид 0.9 % 200 мл. внутривенно капельно 1 раз в день в 10.00.

6. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 №10.S. Внутрь.1 таблетка 1 раз в день в 18.00.

7. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % - 5 ml. D.S. Вводить внутривенно капельно по 2 ампулы 1 раз в день в 10.00.

8. Rp.: Tab. Sinvastatini 0.01 №20.S. Внутрь. По 1 т. 1 р/с. Вечером

. Обучение в школе диабета.

Прогноз для жизни

· для жизни относительно благоприятный из-за позднего диагностирования заболевания и наличия большого количества осложнений;

· социальный- благоприятный (нарушения адаптивной функции, к социальному образу жизни данное заболевание за собой не повлечет).

Рекомендации:

· соблюдение гипокаллорийной диеты (1600 ккал) с ограничением потребления насыщенных жиров, снижение потребления холестерина( менее 300 мг в сутки),употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон. Прием пищи дробный до 4-5 раз в сутки. Ограничение приема соли и алкоголя.;

· соблюдение приема сахароснижающих таблетированных препаратов;

· контроль над уровнем глюкозы в крови 1 раз в день и 4 раза в день 3 раза в неделю.

· профилактика осложнений (прием препаратов альфа-липоевой кислоты, ноотропов, витаминов группы В6, гипотензивных препаратов).

· наблюдение у эндокринолога, кардиолога, невролога, офтальмолога и терапевта в поликлинике по месту жительства