Стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз аорты. Пароксизм фибрилляции предсердий на фоне постоянных форм. ХСН II А, ФК III

Анализ мочи

Биохимический анализ крови

.11.12

Мочевина 3,8 ммоль/л

Креатинин 79ммоль

Глюкоза 6.1 ммоль

Алт 15 ммоль

Аст 11 ммоль

Холестерин 3.4ммоль

ЭКГ

.11.12

Синусовый ритм, ЧСС = 97 уд. в мин., единичная предсердная экстрасистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, признаки гипертрофии левого желудочка с изменением в миокарде. Увеличение зубца R в левых грудных отведениях V 4-5, блокада левой ножки пучка Гиса - расширенный комплекс QRS, раздвоенный зубец R во втором стандартном отведении.

ЭхоКГ.

Атеросклероз аорты гипертрофия левого желудочка.

Дифференциальный диагноз 2 этап.

.Инфаркт миокарда.

В общем анализе крови у больных с инфарктом миокарда будет проявление неспецифических показателей тканевого некроза и воспалительной реакции миокарда (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, небольшой палочкоядерный сдвиг формулы влево) У моей больной в общем анализе крови: эритроциты в норме, лейкоциты верхняя граница нормы, гемоглобин в норме, СОЭ в норме.Эозинофилы сегментояерные лимфоциты в норме.

В биохимическом анализе будет гиперферментемии (АСТ, КФК (ее МВ фракции), ЛДГ), повышение концентрации тропонинов І и Т, увеличения содержания в крови миоглобина. У моей больной в биохимическом анализе крови: без существенных изменений.

На ЭКГ будет картина формирования патологического, стойко сохраняющегося зубца Q или комплекса QRS, а также имеющие характерную динамику изменения сегмента ST или зубца Т, сохраняющиеся более суток. У моей больной на ЭКГ Синусовый ритм, ЧСС = 97 уд. в мин., единичная предсердная экстрасистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, признаки гипертрофии левого желудочка с изменением в миокарде. Увеличение зубца R в левых грудных отведениях V 4-5, блокада левой ножки пучка Гиса - расширенный комплекс QRS, раздвоенный зубец R во втором стандартном отведении.