Функциональное состояние органов пищеварения у горнорабочих

Нами проведено изучение функционального состояния печени по данным биохимических исследований. Определяли в сыворотке крови показатели общего белка и белковых фракций, общего билирубина и его фракций, ЩФ, активности АсАТ и АлАТ, С-РБ и уровни серомукоидов (В.С.Камышников, 2002) на автоматическом биохимическом анализаторе «Autohumanlyser-900plus» с использованием реагентов фирмы «Human» (Германия).

Выявлены отклонения со стороны белкового обмена - снижение содержания альбуминов и повышение глобулинов, в основном, за счет /? и у фракций (табл. 3.4.2.3).

Среднестатистические показатели содержания альбуминов составили 44,4± 1,7% (против 48,3 ±2,3% в контрольной группе). Содержание общего белка не отличалось от данных контрольной группы.

Уровни содержания как общего билирубина, так и его фракций, у горнорабочих в большинстве случаев (80,2%) не выходили за пределы физиологических колебаний. Однако средние его значения были повышенными по сравнению с таковыми лиц контрольной группы (19,5 ± 1,2 мкмоль/л и 13,1 ±1,4 мкмоль/л соответственно; р<0,05) (табл. 3.4.2.4).

Таблица 3.4.2.4 - Биохимические показатели сыворотки крови у горнорабочих, М+m

Примечание: Достоверное различие между показателями основных и контрольной групп; * - р<0,05; ** - р<0,01.

Уровень ЩФ в сыворотке крови у каждого третьего (34,9%) обследованного рабочего был выше нормы (более 306 ед/л), составляя в среднем 223,3± 10,4 ед. (при 128,9± 10,2ед. в контроле; р<0,01).

Уровни содержания АсАТ и АлАТ в сыворотке крови у большинства рабочих не выходили за пределы физиологических колебаний. В то же время средние их значения были выше по сравнению с контрольной группой (АсАТ у рабочих - 20,3 ± 1,3 ед/л при 17,1 ± 1,2 - в контроле; р<0,05), АлАТ - 24,1 ± 1,4 ед/л при 15,5 ± 1,3 в контроле, р<0,01). Коэффициент ДеРитиса был больше единицы во всех группах рабочих, что является ранним признаком повреждения печеночных клеток. Повышение уровней ЩФ, ОХС и билирубина у горнорабочих укладывается в синдром холестаза, играющих наряду с гипергаммаглобулинемией, значительную роль в патогенезе атеросклероза.

При индивидуальном анализе полученных данных при биохимических исследованиях в зависимости от профессиональной принадлежности горнорабочих более частые и выраженные изменения в метаболическом статусе прослеживались среди рабочих I группы (34,4%) и реже - III (28,1%) и II (19.7%) группы.

Изучение функциональных показателей печени позволил выявить ряд нарушений в биохимическом статусе, свидетельствующих о развитии гепатопатии у горнорабочих.